Тест на тканевую совместимость

При выборе донора необходимо проводить тест на тканевую совместимость.

Наиболее приемлемы для получения костного мозга кости таза, хотя его можно получить и при пункциях грудины, а у детей при пункции большой берцовой кости. У взрослых объем получаемой при этом смести крови и костного мозга составляет 500-800 мл. Инфузия трансплантата также осуществляется внутрикостно (преимущественно в подвздошные кости таза).

Трансплантированный костный мозг начинает продуцировать нормальные клетки через 24 недели после инфузии. О приживлении костного мозга свидетельствует увеличение в крови количества гранулоцитов и тромбоцитов, а также появление ретикулоцитов. В среднем количество гранулоцитов достигает уровня Н09/л за 26 дней. Число тромбоцитов увеличивается на 12 недели позже. Регенерирующий костный мозг обычно полностью представлен донорскими клетками, однако, у некоторых больных обнаруживаются немногочисленные клетки костного мозга хозяина; лишь в редких случаях количество клеток хозяина прогрессирующе возрастает с неизбежной репопуляцией собственного костного мозга.

В качестве осложнений процесса трансплантации костного мозга надо указать следующие:

отторжение трансплантата (преимущественно у больных с апластической анемией);

инфекции;

острая реакция «трансплантат против хозяина»;

хроническая реакция «трансплантат против хозяина»;

рецидив лейкоза;

множественные осложнения в виде геморрагического цистита, кардиомиопатии, формирования катаракты, лейкоэнцефалопатии, бесплодия, веноокклюзионной болезни.

К сожалению, комментарии закрыты.